关于子宫肌瘤的真相

如果你曾经听到过“子宫肌瘤”这个词，并立刻感到胃部一阵下坠，那么你并不孤单。这些常见的非癌性肿瘤常常被人们悄悄谈论，仿佛它们潜伏在子宫里，像某种神秘的威胁，会严重影响荷尔蒙、月经和内心的平静。

但事实上，子宫肌瘤并非罕见的医学谜团。多达70%的50岁女性受其影响。然而，许多女性并不完全了解子宫肌瘤是什么、为什么会发病，以及如何应对。

所以，让我们以科学为依据，打破迷思，并充满同情地来分析一下。因为中年生活已经够艰难了，何况医生在匆忙的10分钟预约中几乎无法解释清楚的事情，还会让你产生模糊的健康焦虑。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤（也称为平滑肌瘤或肌瘤）是由肌肉和纤维组织构成的非癌性增生，生长于子宫内或子宫周围。它们可以小如种子，也可以大如甜瓜。没错，确实如此。

根据子宫肌瘤的生长部位，子宫肌瘤可分为以下几种类型：

• 壁间肌瘤生长于子宫肌壁内。

• 浆膜下肌瘤突出至子宫外。

• 粘膜下肌瘤长入内腔，最容易引起大量出血。

• 带蒂肌瘤通过蒂附着在子宫壁或表面。

虽然它们几乎总是良性的，但它们会引起各种各样的症状，有些症状不明显，有些则会影响生活。

子宫肌瘤的病因是什么？

事情变得有点复杂了。原因并非单一，而是多种因素共同作用的结果：

1.雌激素和孕激素水平

子宫肌瘤对激素敏感。它们往往在生育年龄生长，并在绝经后萎缩。高雌激素（尤其是在没有孕激素抑制的情况下）似乎在刺激子宫肌瘤生长方面起着关键作用。

这就是为什么子宫肌瘤会在围绝经期发作的原因之一，因为此时激素水平波动剧烈，雌激素占主导地位。

2.遗传学

家族史很重要。如果你的母亲或姐妹患有子宫肌瘤，你也更有可能患上子宫肌瘤。一些研究发现子宫肌瘤组织中存在特定的基因突变，这表明子宫肌瘤具有很强的遗传因素。

3.种族和民族

有色人种女性受子宫肌瘤的影响尤为严重，无论是患病率还是严重程度。研究表明，她们患子宫肌瘤的可能性是普通女性的2到3倍，而且通常症状出现得更早，肿瘤也更大、数量更多。

4.环境和生活方式因素

内分泌干​​扰物（例如塑料、杀虫剂和不粘锅中的化学物质）可能与雌激素类似，导致子宫肌瘤形成。高压力、不良饮食和缺乏运动也可能是导致子宫肌瘤的原因。

女性什么时候会患上子宫肌瘤？

从技术上讲，子宫肌瘤可以在青春期后的任何年龄发展，但最常见的诊断年龄是 30 至 50 岁之间。许多女性在围绝经期首次发现子宫肌瘤，此时荷尔蒙变化开始引起更明显的症状。

有趣的是，有些女性患子宫肌瘤多年却浑然不知。子宫肌瘤可能只有在以下情况下才会显现：

• 月经量过多或持续时间过长

• 受孕困难

• 感觉下腹部有压迫感或腹胀

• 因其他原因接受盆腔超声检查

子宫肌瘤的常见症状

并非所有子宫肌瘤都会出现症状。但一旦出现症状，就会严重影响生活质量。以下是一些最常见的症状，需要注意：

• 月经出血量大或持续时间长

• 骨盆疼痛或压力

• 尿频或排尿困难

• 性交疼痛

• 下背部疼痛

• 便秘

• 腹胀或可见腹部肿胀

• 慢性失血导致的疲劳或贫血

对许多女性来说，最令人苦恼的莫过于这些症状被正常化。被告知“你只是变老了”或“这只是身为女性的一部分”毫无帮助。如果你的月经量很大，以至于每小时都要更换避孕措施，你应该得到更好的答案和更好的选择。

子宫肌瘤危险吗？

这是最常见的问题，答案也大多令人放心。

子宫肌瘤几乎都是非癌性的，极少数情况下（不到千分之一）会发展成癌性肿瘤，即平滑肌肉瘤。目前尚无已知方法可以预测哪些子宫肌瘤可能会癌变，但对于快速生长的子宫肌瘤，尤其是在绝经后，应始终进行检查。

然而，子宫肌瘤通常不危险并不意味着它们无害。慢性出血会导致缺铁性贫血。较大的子宫肌瘤会导致子宫变形、疼痛、器官受压，在某些情况下甚至会影响生育能力或妊娠。

你能对子宫肌瘤做些什么？

幸运的是，我们并非无能为力。有很多策略可以采取，从改变饮食和补充剂到药物治疗和手术。最佳方法取决于您的症状、年龄、是否计划怀孕以及距离更年期还有多久。

1.观察等待

如果子宫肌瘤没有引起症状，许多医生建议只需进行监测即可。子宫肌瘤通常在绝经后雌激素水平自然下降时缩小。

然而，即使是“无症状”肌瘤，如果其较大或正在生长，也应偶尔进行影像学检查。

2.激素治疗

如果症状较轻，激素疗法可以帮助控制：

• 复方口服避孕药：调节出血但不会缩小子宫肌瘤。

• 孕激素（如 Mirena IUD） ：减少出血并可能稍微缩小子宫肌瘤。

• GnRH 激动剂：可诱发暂时性更年期并缩小子宫肌瘤，但由于存在骨质流失等副作用，通常仅短期使用。

• SPRM（选择性孕酮受体调节剂） ：可以缩小子宫肌瘤和控制出血的新型药物。

这些方法各有利弊，应该与专家详细讨论。

3.非激素药物

• 氨甲环酸：有助于减少月经出血。

• 非甾体抗炎药：控制疼痛和减轻炎症，但不会影响肌瘤本身。

4.手术选择

如果子宫肌瘤严重影响您的生活，则可能需要进行手术：

• 肌瘤切除术：通过手术切除肌瘤，保留子宫。

• 子宫切除术：彻底切除子宫，永久消除子宫肌瘤。

• 子宫肌瘤栓塞术 (UFE) ：一种微创手术，可阻断流向肌瘤的血液，使其缩小。

射频消融和聚焦超声治疗等较新的技术也正在被使用并取得了良好的效果，特别是对于那些想要避免大手术的女性来说。

自然疗法和生活方式的改变有帮助吗？

是的，尤其是在症状轻微到中度的情况下。虽然这些药物不会使肌瘤消失，但可以减缓生长、减轻炎症并帮助控制症状。

饮食

• 抗炎食物：绿叶蔬菜、浆果、坚果、油性鱼类。不妨看看我们精心设计的7天抗炎清洁电子书——这份7天计划包含多种抗炎食物，它们可以协同作用，舒缓你的身体系统，恢复平衡，并促进整体健康。

• 限制红肉和加工食品：这些可能会提高雌激素并促进炎症。

• 增加十字花科蔬菜：西兰花、花椰菜、羽衣甘蓝，都支持雌激素排毒。

补充剂

• 维生素D ：缺乏维生素D与子宫肌瘤生长有关。2020年的一项研究表明，充足的维生素D水平可以抑制子宫肌瘤细胞增殖。阅读我们新博客了解更多关于维生素D的信息： 维生素D对澳大利亚人的重要性：防晒与最佳健康

• 绿茶提取物（EGCG） ：多项研究表明，它可以缩小子宫肌瘤，并随着时间的推移改善症状。 新陈代谢与能量超级混合物

• DIM（二吲哚甲烷） ：支持健康的雌激素代谢。

• 姜黄素：姜黄中的活性化合物，具有抗炎和抗增殖特性。

在开始服用补充剂之前，请务必咨询您的医疗保健提供者，特别是当您正在服用其他药物时。

减轻压力

慢性压力会加剧激素失衡。瑜伽、冥想、针灸，或者仅仅是定期休息，都有助于平衡皮质醇，并维持整体激素健康。

围绝经期子宫肌瘤怎么办？

事情就变得特别棘手了。在围绝经期，雌激素水平会不可预测地飙升和下降，导致一些女性在期待缓解之前，子宫肌瘤突然复发。

40岁出头时，子宫肌瘤症状最严重，但症状会在完全绝经后自然消退，这种情况并不罕见。因此，许多医生会建议，如果即将绝经，除非症状难以忍受，否则应采取保守治疗。

最后的想法：

子宫肌瘤很常见，但并非必须忍受

子宫肌瘤是许多女性生活中不可或缺的一部分，尤其是在中年女性中。但它也是我们面临的最容易被误解、讨论最少的健康问题之一。

好消息？如今的选择比以往任何时候都多。从天然补充剂和生活方式的改变，到外科手术的创新和激素疗法，总有一条前进的道路，不再需要默默忍受痛苦，也不再需要被告知“只需等待”。

如果您怀疑子宫肌瘤正在影响您的健康，请相信您的直觉。追踪您的症状。要求进行经阴道超声检查。寻找一位认真对待您担忧的医生。

你的身体没有问题；它只是在给你提供信息。有了正确的支持，你就能带着知识、自信和力量度过这个阶段。